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La titular del departamento de Sanidade de la Xunta de
Galicia charló con los internautas sobre la situación del
sistema público de Salud en la comunidad

1 María José Rubio 04/07/2015 23:42

Buenas tardes a todos los internautas. Gracias a todos por las preguntas, intentaré contestar a las máximas posibles y con brevedad para que pueda contestar más.

2 Anónimo 04/07/2015 23:42

Se suspenden cirugías programadas pero se realizan las peonadas¿lo sabe?

María José Rubio:

Una cirugía programada se puede suspender porque ese día hay una intervención urgente y no se puede utilizar el quirógano, porque se ha prolongado una intervención y es necesario y, por lo tanto, las siguientes programadas no se pudieron realizar, etc. Son muchas las circunstancias que intervienen en la programación de quirófanos, sin embargo, en la programación de actividad extraordinaria (por la tarde) puede no afectarle las circunstancias de la mañana y, por lo tanto, se realizan.

3 Anónimo 04/07/2015 23:42

Galicia ten unha poboación cada vez máis envellecida, o que implica que as enfermidades neurodexenerativas están a ter unha incidencia cada vez maior. ¿Opina que a rede asistencial está preparada para asumir este incremento: demencias senís, alzheimer, etc?

María José Rubio:

La red asistencial, entendida como tal de hospitales de la red del Sergas equipados para atender procesos agudos no son los idóneos para atender a estos pacientes y, efectivamente, en Galicia no tenemos, para las enfermedades neurodegenerativas una infraestructura social adecuada, ni en dimensión, ni especializada.

4 Anónimo 04/07/2015 23:42

Un año y medio para conseguir una revisión ginecológica rutinaria. ¿Por qué tengo que pagar una sanidad pública todos los meses si me veo obligada a ir a la privada? Estoy totalmente desencantada. Gracias.

María José Rubio:

En una mujer sana, la revisión ginecológica no tiene por qué ser anual, de hecho, los especialistas consideran que entre 2 y 3 años es la cadencia prudencial para realizar revisiones ginecológicas. En Galicia estamos trabajando para que estas revisiones las podemos hacer en atención primaria. La citología es una técnica sencilla y estamos dando formación a los médicos de familia, matronas, para que se realicen en el entorno del centro de salud. El especialista debe ver patología y la consulta de salud se debe realizar en primaria. Esto evitará que tenga que acudir a la privada a realizar una revisión que en el futuro próximo se la realizará el médico de familia (en la provincia de Ourense prácticamente el 90% ya se hacen en primaria).

5 Anónimo 04/07/2015 23:42

Soy de la opinión de que la Sanidad pública sufrirá una constante asfixia, en tanto no se haga medicina preventiva. ¿A qué esperamos?. ¿Quizá porque la medicina preventiva no es buen negocio?.

María José Rubio:

Tiene usted toda la razón. La prioridad de un sistema de salud debería ser evitar que sus ciudadanos tuvieran una enfermedad, por lo tanto, la medicina preventiva es un objetivo primordial. Lo que pasa es que tenemos aún necesidades que cubrir que hace que no invirtamos tanto en prevención y promoción de la salud.

6 Anónimo 04/07/2015 23:42

-Vostede dixo en días pasados no Parlamento que hai unha campaña de desprestixio da sanidade pública ¿Mantén iso o cre que hai que matizalo?

María José Rubio:

Creo que merece unha matización. Eu creo que o PP cando gobernou en Sanidade fixo unha política de endebedamento, de precariedade laboral, de externalizar a xestión a través de fórmulas privadas, de abandono da atención primaria e cando está na oposición o seu obxectivo é desprestixiar o sistema público. Penso que esto se debe a unha visión política que non cre na xestión pública da Sanidade pública e así o amosa nas comunidades nas que goberna, véase Madrid, Valencia.

7 Anónimo 04/07/2015 23:42

Se necesitan pediatras en los Centros de Salud ¿Como van a intentar resolver esta situación lo antes posible?

María José Rubio:

La forma de atraer a los profesionales es dando trabajo estable, por lo tanto, convocando ofertas públicas de empleo. Lo hicimos en el año 2006 y repetiremos otra oferta pública de empleo en este 2008. Además también planificamos conjuntamente, con Educación, que se formen más médicos en nuestra comunidad y, también, acreditando plazas para formar pediatras vía MIR.

8 Anónimo 04/07/2015 23:42

¿ seria tan dificil contratar a un administrativo para confirmar las citas de especializada cuando son para más de, por ejemplo, tres meses?, si uno no va se puede cubrir ese hueco, con mensaje al móvil, como creo se tiene previsto, si la persona no va a acudir, pues ya fue a la privada, , la cita continuará vacia y el tiempo perdido.¿no le parece?

María José Rubio:

La gestión de las agendas se realiza de forma que cada día se reservan huecos para citas urgentes o prioridades. Igualmente los servicios de admisión, cuando tienen constancia de que el paciente no va a acudir reprograman y rellenan esos huecos. Pusimos en marcha en el CHUS un sistema que vía sms recordamos al paciente el día de la cita, solicitándole que de no acudir non conteste de manera que podamos hacer una mejor gestión de las agendas. Sin embargo, tenemos todavía que mejorar mucho las citas, cambiar el sistema aplicativo informático (que, por cierto, tiene más de 20 años), hacerlo más ágil, que nos permita citar consulta con pruebas diagnósticas a la vez y que se pueda realizar desde primaria. Son mejoras en las que estamos trabajando pero, sin duda, es un punto que todavía tenemos que perfeccionar.

9 Anónimo 04/07/2015 23:42

¿las listas de espera¿tienen que ver con la corrupción médica?

María José Rubio:

No. Es un hecho que la demanda incrementa, la población envejece, la tecnología nos permite hacer cada vez más intervenciones, más complejas y a personas más mayores, y con mejores resultados. Por otro lado, la preocupación de los ciudadanos por su salud es mucho mayor que hace 10 años, y eso es bueno, y, también, el grado de exigencia en cuanto a las respuestas en tiempos. Eso hace que tengamos que trabajar constantemente en bajar las demoras de respuesta tanto para consultas como para cirugía. Y las soluciones son mejorando la estructura del sistema, es decir, poniendo más recursos humanos en el caso de primaria, y, cambiando el modelo de atención en el caso de especializado, es decir, realizando la consulta y las pruebas diagnósticas en un acto único, acortando los tiempos para dar un diagnóstico y un tratamiento.

10 Anónimo 04/07/2015 23:42

¿Cree realmente que las quejas que hay por mala atención a los pacientes responden a una campaña orquestada para cargarse a la sanidad pública?

María José Rubio:

No. Soy consciente de que muchas quejas tienen su razón y que tenemos que mejorar muchos aspectos de nuestro sistema sanitario. Para nosotros todas las quejas son importantes, en parte porque creemos que el sistema de sanidad pública es el mejor pero queremos que sea accesible a todos. También es cierto que cambiar una organización contra 38.000 trabajadores y unas formas de trabajo determinadas se hace en unos tiempos, con inversión y buscando resultados definitivos, quiero decir, que no sean parches que no solucionen el problema y que malgasten la inversión que hacemos.

11 Anónimo 04/07/2015 23:42

¿por qué se ofenden tanto cuando les hablan de casos concretos en los que la sanidad metió la pata? (el oftalmológico del otro día?

María José Rubio:

No me ofenden. Me hubiera gustado que se hubiera contrastado la opinión profesional, es decir, si la actuación fue correcta o no. Atendemos en todos nuestros hospitales patología de desprendimiento de retina de todos los ciudadanos y con unos protocolos de actuación establecidos por los profesionales. Sin duda puede haber errores y, a veces, no se transmite la información de forma que dé confianza al ciudadano pero en este caso creo que la atención en los tiempos fue correcta. Quizás no supimos explicarle al ciudadano que la atención estaba garantizada.

12 Anónimo 04/07/2015 23:42

A la lista de espera se suma la incapacidad del Centro de Transfusión de Sangre para atender a los hospitales. Perdieron desde el 2004 una media de 6.000 donaciones anuales. ¿No cree que es necesario tomar medidas? ¿No cree que debería hacer cambios en sus directivos para evitar este deterioro continuo?

María José Rubio:

No participo de esa opinión. El centro de transfusión ha ido incrementado sus cifras de donación y, por dar unas cifras en el año 92 teníamos 69.000 donaciones y el año pasado fueron más de 117.000. Lo que sí ocurre es que nuestros hospitales cada vez demandan más sangre porque se hace más actividad, porque se opera a pacientes cada vez más complejos. Por otro lado, la población envejece y los donantes cuando llegan a los 65 años dejan de serlo y la incorporación de los jóvenes es más difícil. Esos son los factores que influyen en que periódicamente tengamos problemas de donación, sobre todo, unido a vacaciones, festividades, puentes, etc. Nos queda todavía un margen de mejora en la gestión de la sangre que proporcionamos a los hospitales y ahí estamos trabajando. Que no caduque la sangre y que se pida la realmente necesaria.

13 Anónimo 04/07/2015 23:43

2. ¿Qué haría si un familiar suyo muere en una lista de espera?¿Qué pueden hacer las personas a las que le pase?

María José Rubio:

En la lista de espera hay intervenciones que son programadas, cuya patología no requiere de una intervención urgente. Cuando se requiere una intervención se clasifican por prioridad y aquellas que se califican de prioridad 1, es decir, que no pueden pasar más allá de 30 días no entran en la lista de espera. Son todas las patologías tumorales, cardíacas, es decir, que puedan poner en peligro la vida de un paciente, ésas no están en la lista de espera.

14 Anónimo 04/07/2015 23:43

2. La violencia nunca está justificada, creo que deben adoptarse medidas para erradicarla de cualquier ámbito, por lo tanto debe protegerse a los médicos (dados los últimos casos). Pero ¿y a los pacientes? ¿Quién protege a los pacientes, ya no de la negligencia, sino de la falta de interés de los médicos por los mismos? Hay malos profesionales en todas las profesiones pero en medicina las consecuencias son dramáticas.

María José Rubio:

Creo que esto merece una reflexión serena por ambas partes, es decir, un sistema público debe ser respetado por los ciudadanos cuando lo utilizan y, también, por los profesionales que trabajan en él. Tenemos que tratar de tener un comportamiento como ciudadanos que permita que los profesionales realicen su trabajo y, también, por parte del sistema, realizarlo con respeto al ciudadano. Es un trabajo y una reflexión que nos debemos de plantear como sociedad.

15 Anónimo 04/07/2015 23:43

¿Existirá un control de calidad de los empastes a los niños? Hay muchos dentistas que despues de años sin hacerlos no tengan habilidad ni conocimiento de nuevos materiales

María José Rubio:

Cuando se incluye una nueva prestación, como los empastes, y hay profesionales que solicitan y/o necesitan formación para realizarlo se contempla antes de poner en marcha ese programa, sea en el caso de los empastes o en las endodoncias de los niños. Siempre que un profesional realiza una prestación podemos garantizar que tiene formación para hacerla.

16 Anónimo 04/07/2015 23:43

¿cuales son los limites de consulta dia en atencion primaria?

María José Rubio:

Más que límites de consulta al día lo que estamos es procurando que el núimero de tarjetas, es decir, de pacientes por profesional sea el adecuado. En el Plan de Mellora de Atención Primaria nuestro objetivo es que cada profesional tenga 1.250 tarjetas. Cuando llegamos, la tasa de la comunidad era de 1.600 tarjetas por profesional. Ahora estamos en 1.500. Esto se hace poniendo recursos humanos, es decir, en el año 2007 incorporamos 144 profesionales y, en el 2008, 705. En concreto en el área de A Coruña se contrataron este semestre se contratan 43 profesionales. Nuestra atención primaria estaba muy infradotada y estamos trabajando incrementando sus profesionales, su acceso a la tecnología, informatizándola y con ello también sacándole trabajo burocrático.

17 Anónimo 04/07/2015 23:43

¿No cree usted que los peores enemigos de la Sanidad pública están dentro de ella?

María José Rubio:

Yo creo que para hacer cambios en la Sanidad hay que hacerlos con los profesionales y que nuestro reto está en buscar su compromiso, su complicidad, su motivación y como en todas las organizaciones hay gente más dispuesta que otra pero nuestra obligación es hacer los cambios de la mano de los que después los tienen que llevar a cabo.

18 Anónimo 04/07/2015 23:43

Boas tardes Dona María José, a miña pregunta é a seguinte, porqué non se contrata a máis persoal para axilizar as listas de espera?. Un saúdo, Att. Silvia

María José Rubio:

As listas de espera de cirurxía cando chegamos estaban en 137 días de demora media. Isto é un dato estatístico e finalizamos o ano 2007 en 84 días. O noso obxectivo é finalizar este ano con 77 días de demora media, por tanto, traballando nas xornadas de mañá e de tarde conseguimos acortar os tempos de espera. As consultas teñen máis complexidade para acurtar os tempos pero fundamentalmente so hai dúas solucións: por unha banda poñer en marcha as consultas de acto único, é dicir, a consulta e as probas diagnósticas no mesmo día para chegar ao diagnóstico e ao tratamento nun tempo curto. E por outra banda incrementar os recursos de atención primaria para que poda ser máis resolutiva e non cheguen a hospital aquelas consultas que poden ser solucionadas e tratadas no ámbito do médico de familia. De xeito que ao hospital so chegue a patoloxía que require dun especialista. Moitas outras solucións que se puxeron en marcha xa dende o ano 91, con plans de choque, so quedan ben para unha foto pero non dan solución ao problema estrutural e organizativo do sistema e demostraron ser sucesivamente un despilfarro de cartos que non solucionaron o problema.

19 Anónimo 04/07/2015 23:43

¿que medidas piensa tomar ante los traslados de pacientes hacia otras comunidades autonomas por la falta de medios en el SERGAS?

María José Rubio:

Los pacientes que se trasladan a otras comunidades es porque un profesional del Sergas considera que tiene una patología que requiere de una técnica o de una experiencia que no la hay en nuestra comunidad. Hoy en día se ha reducido muchísimo los pacientes que salen fuera de nuestra comunidad a tratarse en hospitales de otras comunidades. En Galicia se hacen trasplantes de todos los órganos y las técnicas se incorporan en nuestros hospitales, así como la alta tecnología para diagnóstico y tratamiento. Por lo tanto queda reducido a un número pequeño de pacientes que se trasladan remitidos por el Sergas a otro hospital público del sistema nacional de salud.

20 Anónimo 04/07/2015 23:43

¿Por qué a provincia de Lugo está discriminada en tempos de resposta á asistencia sanitaria de emerxencias?

María José Rubio:

El 061 tiene un dispositivo para atender las emergencias de toda nuestra geografía en tiempos que son equitativos, similares de una provincia a otra. Entre las ambulancias medicalizadas, los helicópteros y los dispositivos de urgencias hoy no podemos hablar de discriminación, puede haber zonas que por la orografía sean más complejas pero cuando se requiere una atención urgente se ponen en marcha todos los dispositivos. En Lugo, en el nuevo hospital, habrá hemodinámica así como en Ourense, y eso recortará muchos los tiempos para tratar los infartos agudos de miocardio. Aún así en Galicia tenemos el programa que llamamos Progaliam que es todo un dispositivo que desde que coge al paciente hasta que éste llega al hospital ya se le va tratando, se conocen sus datos y se prepara la hemodinamia, de forma que hemos reducido espectacularmente la mortalidad en el tratamiento del infarto y este dispositivo que en España sólo lo tiene Galicia a nivel europeo es estudiado por otros países. Ha sido un esfuerzo impmortante de coordinación entre cardiológos, 061, hemodinamistas, y todos los equipos de cirugía cardíaca.

21 Anónimo 04/07/2015 23:43

Una gran mayoria de las comunidades autonomas, ante la escasez de licenciados en medicina, han creado nuevas facultades, Galicia continua igual que hace 100 años con una sola facultad, ¿cuando se creara la segunda facultad o por lo menos se aprovecharan los hospitales de A Coruña y Vigo, para la docencia de segundo ciclo de medicina?

María José Rubio:

Hoy se ha firmado un protocolo de colaboración de las tres universidades gallegas con la Consellería de Educación y de Sanidade precisamente para que la formación de los futuros médicos en los aspectos de práctica clínica se pueda realizar en tres hospitales universitarios de nuestra comunidad: Vigo, Santiago y A Coruña. Eso también nos permitirá ampliar el número de alumnos de medicina, este año 50 más y 50 más en el curso 09/10, de manera que complemtemos 400. Este curso que temina entraron en Medicina 300 alumnos. Personalmente creo que no requerimos de más facultades puesto que hoy en día la formación de un médico se basa más en la práctica clínica que en la teórica y se hace a pie de cama por lo que lo importante es que podemos incrementar el número de alumnos utilizando los hospitales del Sergas.

22 María José Rubio 04/07/2015 23:43

Muchas gracias por todas las preguntas, siento haber no contestado a más. Todas demuestran el interés y la sensibilidad que tienen todos los ciudadanos por los temas sanitarios que, sin duda, merecen ser debatidos pero con la responsabilidad de que nuestro sistema sanitario es de los mejores, que las deficiencias que tenemos se subsanarán invirtiendo y mejorando la organización del sistema, que en la situación en la que nos hemos encontrado la sanidad gallega hace que esto requiera de un tiempo porque crear nuevas infraestructuras hospitalarias, hacer reformas importantes en muchas de ellas, estabilizar a los profesionales, hacer una reorganización asistencial que vaya cambiando el modelo hospitalcentrista a un modelo basado en la atención primaria, como eje del sistema, requiere del compromiso político que sí tiene este gobierno y, también, del compromiso de sus ciudadanos y de los profesionales que forman parte del sistema. Muchas gracias.